Компьютерная томография пазух носа или синуссканирование

Человеческий организм — это очень сложная структура. Некоторые области организма, например, придаточные пазухи носа, скрыты от глаз человека, но менее значимыми от этого они не становятся. Придаточные пазухи, они же околоносовые синусы, играют важную роль в процессе дыхания человека, и любое их воспаление может привести к сбою в работе других органов.

Компьютерная томография пазух носа, или КТ носовых пазух — это высокоточный метод исследования, широко распространённый в лор-практике и позволяющий получить изображение носа и околоносовых пазух, а также смежных с ними областей при помощи рентгеновских лучей. КТ носа помогает увидеть проблему изнутри: метод позволяет диагностировать заболевания носовой полости, разглядеть патологию в гайморовых пазухах, а также в других околоносовых синусах.

Как проводится томография пазух носа, в каких случаях назначается этот метод исследования, кому процедура противопоказана и есть ли альтернативные КТ методы — обо всём этом мы расскажем в нашей статье.

Синусы и их заболевания

Околоносовые синусы представляют собой полости в черепе, заполненные воздухом. Стенки синусов покрыты слизистой оболочкой. С носовой полостью синусы соединены особыми каналами — соустьями. Синусы играют немаловажную роль в организме человека. Благодаря этим полостям вес черепа уменьшается. С помощью них вдыхаемый воздух, прежде чем попасть в лёгкие, увлажняется и нагревается до нужной температуры. На слизистой оболочке полостей есть крохотные реснички, которые задерживают вредные для здоровья частицы и не позволяют проникнуть им дальше в организм. Синусы участвуют в формировании речи и распознавании запахов. Поэтому любое воспаление или отёк могут привести к сбою в работе сразу нескольких важных систем и функций организма.

Различают четыре вида околоносовых синусов:

• верхнечелюстные (гайморовы), поражение которых называют гайморитом;
• лобные — при их воспалении говорят о фронтите;
• клиновидная — при её воспалении ставят диагноз «сфеноидит»;
• клетки решетчатого лабиринта — его воспаление называется этмоидит.

КТ придаточных пазух носа: что это

КТ околоносовых пазух — это один из видов рентгеновской томографии. В процессе исследования рентгеновские лучи проходят через разные области и ткани организма. Рентгеновская трубка делает множество снимков в разных плоскостях, затем компьютер анализирует полученную информацию и создаёт послойное 3d — изображение нужной области.

Компьютерный томограф широко применяется в лор-практике и помогает врачу-оториноларингологу подробно и наглядно увидеть состояние околоносовых синусов и прилегающих к ним областей. КТ носа показывает аномалии в строении носовой полости; помогает распознать зачатки воспалительного процесса или выявить степень его распространения. Компьютерная томограмма пазух носа позволяет лор-врачу сделать правильные выводы по состоянию здоровья пациента, верно диагностировать заболевание и назначить грамотное лечение.

КТ пазух носа: показания и противопоказания

Компьютерная томография проводится в следующих случаях:

• когда рентгеновские снимки противоречат симптомам и поставленному диагнозу;
• при хронизации воспалительного процесса;
• при синусите (например, при гайморите назначается КТ гайморовых пазух носа);
• при наличии головных болей совместно с заложенностью носа;
• при подозрении на наличие новообразований (кист, полипов, опухолей);
• для изучения имеющихся новообразований, сравнения динамики их роста и корректировки имеющегося плана лечения;
• при травмах и повреждениях лица, переломах черепа и т.п.;
• при наличии инородного тела в носовой полости и синусах носа;
• при кровотечениях из полости носа неясной этиологии;
• при затруднённом носовом дыхании.

Данный вид исследования отличается от обычного рентгена более точным и наглядным изображением. Процедура КТ носовых пазух показывает и распознаёт воспаление и развитие опухолей на самых ранних стадиях. Это особенно важно при поражении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи, когда велика вероятность распространения воспалительного процесса на головной мозг.

КТ придаточных пазух позволяет лор-врачу досконально рассмотреть состояние синусов и смежных областей. Но несмотря на то, что КТ показывает точные результаты, и данный вид исследования выглядит самым эффективным и оптимальным, у метода существует ряд противопоказаний.

Противопоказания:

• беременность (вместо томографии рекомендуется делать синуссканирование);
• масса тела более 200 кг;
• заболевания щитовидной железы;
• заболевания почек;
• сахарный диабет тяжёлого течения;
• множественная миелома;
• аллергия на вводимое при КТ контрастное вещество.

Томограмму околоносовых пазух не рекомендуется проводить детям, поскольку выполнение процедуры требует усидчивости и необходимости лежать неподвижно несколько минут. Ребёнка заставить это сделать крайне проблематично.

Как проводится исследование

Особой подготовки для проведения процедуры не требуется. Необходимо снять с себя все металлические предметы или одежду с металлическими элементами. Пациента кладут на кушетку и фиксируют его тело с помощью ремней, а голову размещают на специальном подголовнике. В течение всей процедуры нельзя двигаться, поскольку движения могут повлиять на точность результата. Если пациент не может лежать спокойно (например, дети или люди с психическими отклонениями), врач может применить наркоз.

Если процедура проведения КТ требует ввода в кровь пациента контрастного вещества, например, йода, несколько часов перед процедурой нужно воздержаться от приёма пищи.

Затем кушетка, на которой лежит пациент, задвигается в томограф. После этого врач удаляется в другую комнату, где установлен компьютер, регистрирующий сигналы томографа. Всё это время с помощью звуковой аппаратуры врач и пациент находятся на связи. Если пациент ощущает какой-то дискомфорт, он сообщает об этом, и врач его слышит. Само исследование длится не более десяти минут.

Затем специалист осуществляет расшифровку томограммы и отдаёт пациенту рентгеновский снимок и диск с записью результатов исследования, а также медицинское заключение.

КТ, как метод лучевой диагностики, предполагает лучевое воздействие на организм. Поэтому делать КТ рекомендуется не чаще трёх раз в год. Стоимость данного исследования варьируется от 3000 до 5000 руб.

Синуссканирование как альтернатива КТ

Как мы видим, компьютерная томография — исследование эффективное, но дорогостоящее и имеющее ряд противопоказаний.

На сегодняшний день в лор-практике применяется альтернативный вид исследования, более доступный по деньгам и не имеющий противопоказаний. Это синуссканирование. Процедура показана даже детям и беременным женщинам.

Исследование проводится с помощью специального прибора «Синускан». Синуссканирование позволяет зафиксировать любые изменения, происходящие в околоносовых синусах. Прибор действует по принципу эхолота: если в околоносовом синусе воспаления нет, и он заполнен воздухом, посылаемый прибором ультразвуковой сигнал отразится только от стенок пазухи. Если в синусе присутствует воспаление, и он заполнен гнойными массами или жидкостью, то сигнал отразится также и от жидкости. Прибор это зафиксирует, и на его экране отразится данная информация в виде специфической кривой.

Синуссканирование проходит быстро, безболезненно. Подходит беременным и кормящим женщинам. Процедуру можно проводить многократно, не боясь лучевой нагрузки, что делает это исследование всё более популярным среди оториноларингологов и пациентов. Стоимость такого исследования в нашей клинике в 6-7 раз меньше по сравнению с КТ.

Если перед вами стоит необходимость проверить состояние пазух и выяснить точную причину своего недуга, записывайтесь на приём и приходите.

Будем рады вам помочь!

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.